Przeglądając fora internetowe można powiedzieć, że chondromalacja rzepki i jej problemy to postrach sportowców. Nietrudno odnaleźć kogoś kto po usłyszeniu tej diagnozy skończył z aktywnością fizyczną albo zalecono mu długą rehabilitację. Czym właściwie jest to schorzenie, jakie są objawy- cóż zainteresowałem się tym problemem.
Wiec czym jest chondromalacja rzepki. Otóż doczytałem, iż to rozmiękanie rzepki albo kłykci kości udowej. Jest to także rozpulchnianie chrząstki stawowej, która pokrywa powierzchnie stawowe co zapobiega tarciu w stawie , a dodatkowo daje możliwość bezbolesny chód i rozkład obciążeń w ciele. Ta choroba prowadzi do utraty sprężystości i twardości chrząstki przez co ona nie spełnia swojej ochronnej funkcji. Wraz z postępem choroby - chrząstka ta ulega spłaszczeniu, zwyrodnieniu aż do powstania szczelin odsłaniających kość. Częstokroć prowadzi to do chodzenia o kulach albo artroskopii.
W diagnostyce chonodromalacji w metodzie Outerbridge charakteryzuje się jej 4 stopnie degradacji jak
1 stopień gdzie występują jedynie zmiany powierzchowne i spluszowacenie,
2 etap jak na przykład. chrząstka traci swoją gładkość, bo są pęknięcia i fragmentacja grubości,
3 odcinek już są pęknięcia w tkance pod chrzęstnej ale bez odsłonięcia kości.
I czwarty - ostatni odcinek gdzie są ubytki odsłaniające kość albo tkankę pod chrzęstną.
I tu bardzo ważną ciekawostką jest że tkanka chrzęstna nie jest unaczyniona oraz unerwiona i przez to praktycznie nie posiada zdolności regeneracji. I dlatego pierwsze dwa stopnie chronodromalacji w rzepce nie bolą. Zaś bóle w wyniku chondromalacji może pojawić się dopiero wtedy kiedy ubytki sięgają kości lub bardzo dobrze unerwionej i ukrwionej tkanki pod chrzęstnej. Rehabilitacja jak pole magnetyczne, jontoforeza albo dużo lepiej lasery - pomogą. Ważny jest również lód, ucisk i leki przeciwzapalne jak ketonal. ibuprom, bo mogą pomoc w zmniejszeniu opuchlizny. Dowiedziałem się, iż chory może odnieść korzyści ze stosowania stabilizatora albo innej formy unieruchomienia przez kilka dni, ale powinien zacząć rehabilitować nogę , a oprócz tego kolano. Istotne jest w szczególności ćwiczenie na wewnętrzną część mięśnia czworogłowego uda.
Tak rzeczywiście największym problemem tej wrednej chondromalacji jest to, że to sprawa wybitnie indywidualna. Nie ma jednego wzoru postępowania. To co pomoże jednej osobie, może nie dawać jakichkolwiek efektów u drugiej. Właściwie każdy z nas jest inny. Dlatego nie ma co poszukiwać pln rad. Wybierzmy się do fizjoterapeuty albo także ortopedy który ma doświadczenie w pracy z chorymi albo sportowcami w Gdańsku albo w Gdyni i poddajmy się laserom, bo mi pomogły. Uzasadnia się korzystny wpływ promieniowania laserowego na leczenie uszkodzeń i stanów zapalnych tkanek miękkich, gojenie dolegliwości. U rehabilitanta z Trójmiasta P.Michałowicza promieniowanie laserowe stosowane jest również w leczeniu problemów w kościach. W wielu badaniach pod mikroskopem na przykład. stwierdzono zachodzące pod jego wpływem zwiększenie unaczynienia i co ciekawe- szybsze formowanie się kostniny w miejscu choroby rzepki a nawet złamania. Bo chrząstka pokrywająca rzepkę jest dość gruba i wbrew pozorom nie tak łatwo ją zetrzeć a fizykoterapia jak laser pomaga.
Zastosowanie laseroterapii w procesie leczenia ma działanie przeciwbólowe, które wiąże się z jej wpływem na stan czynnościowy naczyń tętniczych i włosowatych , a dodatkowo zwiększeniem odpływu limfy z miejsc dotkniętych stanem zapalnym. Efekt przeciwbólowy przypisywany jest również wzroście zawartości endorfin i prostaglandyn , a dodatkowo usprawnieniu komórkowych procesów metabolicznych. Warto więc pamiętać, że chondromalacja to dolegliwość wtórna, coś musi być jej przyczyną, nie powstaje od tak. A powodów choroby jest całkiem sporo jak - złe chodzenie i bieganie, złe obuwie lub również boczne przyparcie rzepki, zwichnięcia rzepki, przebyte urazy stawu kolanowego i potem nieprawidłowy tor ruchu rzepki. Pozostawienie niestabilnej rzepki może prowadzić do zapalenia stawu rzepkowo-udowego z obrzękiem błony maziowej i wysiękami oraz zniszczenia chrząstki przez nieprawidłowe siły ścierające. W tych wszystkich i innych przypadkach rzepka może być obciążana nieprawidłowo co prowadzi do jej niszczenia w miejscach przeciążeń.
A chondromalacja diagnozowana jest zbyt lekkomyślnie w Trójmieście, bo dosłownie badanie U.S.G nie jest świetnym narzędziem do rozpoznania chondromalacji gdyż nie ukazuje nawet połowy powierzchni chrzęstnych. Zaś bóle w przedniej części kolana , a ponadto zły chód i wysięk, charakterystyczne trzaskanie w trakcie aktywności i mamy problem bo diagnoza gotowa, słyszymy że najlepiej byłoby przestać biegać, ściągnąć leki przeciwbólowe a jak to można nie pomoże to konieczna jest rehabilitacja a na końcu - ortopedyczna operacja- a to brzmi jak wyrok na nas.
A bardzo ważna jest przerwa w sporcie lub zmniejszenie intensywności treningów. A bywa i tak,iż czasami również musimy dać czas, ażeby uszkodzona chrząstka zabliźniła się tkanką łączną. Receptą nie jest natomiast przerwanie jakiejkolwiek aktywności, gdyż naszym priorytetem powinna być rehabilitacja i znalezienie przyczyny złego obciążania rzepki jak np. złe buty albo złe chodzenie. Bardzo ważna jest diagnoza o chondromalacji rzepki u ortopedy i może być postawiona prawidłowo a chrząstka może być zniszczona dużego czwartego stopnia- występują wówczas dolegliwości ze strony kości albo tkanki pod chrzęstnej.
Niech ortopeda lub rehabilitant medyczny oceni osobiście nasz przypadek, dobierze leki, ćwiczenia jak rehabilitację. Znajdzie przyczynę bólu. Rehabilitacja rozwija się mocno, że w rzeczywistości warto spróbować niektórych metod zanim rzucimy sport lub udamy się na operację wiec udaj się do fizjoterapeuty od przypadłości chorobowych jak ortopedyczne w kosciach i odbądż spotkanie dla potrzebujących z terenu Sopotu a także z Gdańska Wrzeszcza lub Gdańska Oliwy oraz Stogów lub ewentualnie w Gdynia Wzgórze Św. Maksymiliana i Karwiny a także Leszczynki.
Niektórzy z was w tej chwili zadają sobie pytanie- co robić gdy nie wszyscy mają dolegliwości bólowe? A ma odpowiedź jest ważna oraz prosta. Dbajmy o nasze kości i stawy bo jedzenie , a ponadto znakomita regeneracja i rozgrzewka jest ważna. No i rozciąganie oraz odpowiednie buty, gdyż to ma spore znaczenie. W Sopocie i Gdańsku -pamiętajmy o tym i nie dajmy się chorobie.
Sprawdź tutaj: fizjoterapeuta Gdynia.
